Carreira médica seria a solução para o interior
Waldir Cardoso critica postura do governo em relação à classe. -
Em entrevista ao Jornal O Estado do Tapajós, o presidente do Sindicato dos Médicos no Pará, Valdir Cardoso, falou sobre as demandas atuais destes profissionais, a perspectiva de carreira e as últimas iniciativas do governo federal para ampliar a presença de médicos em todo o país, como o convite de trabalho aos médicos Cubanos. O presidente acredita que a construção de uma carreira médica seria a solução para a falta de médicos em municípios do interior do estado. Ele também criticou a falta de direitos trabalhistas dos médicos e a preferência dos entes federais de contratar os médicos por meio de empresa pública.
Como o senhor avalia a atual distribuição de médicos em todo o estado. E qual a alternativa para estabelecer a presença desses profissionais em municípios isolados da Amazônia?
Valdir Cardoso: O serviço dos médicos é um serviço essencial. O ideal seria que se fizesse uma carreira na atenção básica, uma carreira estadual de base municipal onde o médico pudesse começar fazendo um concurso, construindo uma carreira com remuneração digna não precisa ser 50 mil, 30 mil reais mais uma remuneração digna. Aí o profissional começa o seu trabalho em Faro um lugar distante em que você viaja quase um dia pra chegar. Nenhum médico vai ficar em Faro a vida inteira porque lá não há condições de criar seus filhos, mas certamente que um jovem médico ele vai para Faro com apoio e condições de trabalho. Não basta jogar o médico sem condições de trabalho já que com apoio ele pode ficar lá três cinco anos. Depois esse profissional é transferido para um município mais próximo de Santarém, talvez de um dia de barco e no lugar dele é chamado outro profissional para Faro não ficar descoberta. Assim caminha na carreira com meritocracia e formação ele vem se aproximando e ao final de 15, 20 anos ele pode chegar a Santarém que é uma cidade que não deve nada a qualquer centro do resto do país. Com isso nós teríamos médicos de forma sustentável e de forma estruturante e não médicos de um ano, de dois anos médicos que passam uma chuva no município. Não dá pra fazer medicina de qualidade na atenção básica com um médico passando uma chuva no município como é a questão proposta pelo governo. Que o profissional recém formado que recebeu apoio financeiro passe um ano num lugar distante e depois vai embora. Querem obrigar o jovem médico a ficar de castigo num município dois anos para só depois ele pode seguir a vida. Isso não é medicina de qualidade. A outra situação é em relação aos médicos estrangeiros que vem pra cá tem que passar dois anos aqui e depois pode revalidar ou coisa parecida nós não podemos concordar com isso. Não é justo que Belém e nos grandes centros como o Sul onde está uma população mais abastada, que tem mais dinheiro tenha médicos completos e eu possa aceitar um médico apenas para a atenção básica. Um médico que não tenha uma qualificação adequada porque não tem quem queira trabalhar na região e qualquer um serve. Nós temos como amazônidas que rejeitar essa proposta.
Relativo ao trabalho médico prestado ao Sistema Único de Saúde, quais os principais entraves para a prestação de um serviço de qualidade e eficiência?
Valdir Cardoso: Nós temos três grandes problemas. Primeiro que a remuneração do médico concursado ela é menor, é muita baixa. É uma remuneração que depois por conta dos descontos todos fica em torno de R$ 2.500 por 20 horas de trabalho. É uma remuneração que o mercado paga. O governo não tem coragem de enfrentar isso do ponto de vista jurídico, seja passando uma lei na câmara que haja uma diferenciação de remuneração para os médicos mantendo os direitos da categoria. Segunda questão, o governo prefere a contratação de médicos através de pessoas jurídicas. Em todo o Pará, a maioria não possui um contrato de trabalho. Pelo menos 90% dos profissionais que trabalham no interior do estado não tem carteira assinada. O que as companheiras empregadas domésticas conquistaram a cerca de um mês atrás, os médicos não têm. Os médicos não têm direitos as férias, décimo terceiro, licença maternidade e se adoecer não têm pra onde correr. Desta forma é muito difícil interiorizar o médico. O último ponto são as condições de trabalho. Você não pode jogar o médico sozinho num lugar porque sozinho ele não resolve nada. É preciso ter um mínimo de estrutura. Não é ter tomógrafo em todas as cidades. Isso é fora da realidade e não há necessidade. Mas ele precisa ter um mínimo de condições pra trabalhar.
Num aspecto geral que demandas estão sendo reivindicadas pelo Sindicato dos Médicos em todo o Pará?
Valdir Cardoso: Defendemos o direito ao vínculo, o direito a ter férias, a ter descanso remunerado, a ter licença paternidade, a licença maternidade direitos que os trabalhadores conquistaram há 70 anos com a CLT. A nossa principal reinvindicação é uma perspectiva de futuro. Um médico ele trabalha hoje por demanda. Ele tem múltiplos empregos. Corre para tudo o quanto é lado porque ele quer trabalhar, trabalha muito e não ver resultado. É preciso que o médico tenha uma carreira que ele saiba que no início é o desenvolvimento do ponto de vista cientifico da carreira e que um dia ele vai se aposentar com um salário digno e tendo satisfação do trabalho que ele está fazendo. A terceira é um salário justo. Hoje se alardeia salários irreais. Isso é um discurso, uma isca que os governos municipais lançam para fisgar os médicos. Como não há um contrato na maioria dos casos, no primeiro mês o profissional pode até receber os R$ 30 mil, mas depois acaba tendo que levar o caso para a justiça. Essa é a situação de 12 prefeituras do estado que nos chamamos de mal pagadoras. Prefeituras que desde o final do ano não pagam seus trabalhadores e outras que quando entraram as novas gestões deixaram de pagar médicos, inclusive concursados porque foram contratados no governo anterior. É uma situação difícil. Queremos o cumprimento de direitos elementares.
Como o senhor avalia a posição do governo brasileiro em ‘importar’ médicos de outros países para expandir a presença de profissionais da saúde em vários cantos do país?
Valdir Cardoso: Somos favoráveis à vinda de médicos estrangeiros para o Brasil. Isso é algo histórico. A migração de força de trabalho entre países é muito comum no século 21. Então entendemos que as portas do Brasil estão abertas para os colegas graduados fora. A exigência que fazemos a nível de sociedade é que eles comprovem sua qualificação, que eles passem pelo processo de recertificação que acontece em outros países além do Brasil. É uma questão de soberania para saber a qualidade do profissional que quer trabalhar no meu país. Não temos nada contra que o governo brasileiro faça uma chamada convidando médicos para trabalhar aqui. A nossa exigência é que eles possam revalidar os seus diplomas. Digo isso com essa ênfase porque durante décadas essa revalidação era feita somente pelas faculdades públicas federais e qualquer pessoa que graduava no exterior poderia ir numa universidade brasileira e revalidava. Nos como entidade médica defendemos um certame nacional coordenado pelo Ministério da Educação. Desde 2011 o Inep faz a prova teórica em todas as capitais nacionais. Além da prova teórica é preciso comprovar a proficiência na língua. Depois disso vem à prova prática em Brasília. Em 2010 o resultado foi assustador de 650 inscritos, apenas dois passaram. Isso assustou o governo e nos assustou porque a prova era compatível com o conhecimento médico. Depois a nota de corte que era 7 mudou para 5. Em 2011 passaram 60 de 600 inscritos. Esse ano passaram 80 de quase 700. A esmagadora maioria dos médicos que obtiveram sua graduação em faculdades da Bolívia e de Cuba teve um rendimento péssimo que não chegou a 10% de aprovação e a qualidade desses profissionais e o aproveitamento foi ruim. O pessoal diz que Cuba tem a melhor medicina do mundo, o que não é verdade. Cuba tem o melhor atendimento à atenção básica que é diferente, focado em qualidade, por isso que as condições de saúde da população melhoraram muito. Mas a medicina de ponta não é a mesma coisa. Alguma coisa no ensino dessas faculdades não está sendo suficiente para o ingresso desses profissionais no Brasil de acordo com as diretrizes vigentes. O que não queremos e discordamos é com a proposta de flexibilizar para facilitar a entrada desses profissionais, isso não dá. Baixar pra passar. Não é justo também que nos amazônidas no interior do estado por não ter médico aceitar qualquer um. Nos não temos cidadãos de meia classe nesse país, somos todos iguais.
